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面對行動不變沮喪及無助感 朴子醫院強化正念心理支持系統

近日媒體人前輩傅達仁前往國外安樂死議題，在全國引起廣泛討論，雖然安樂死給受到病痛折磨的病人找到另一個出口。但是許多個案身體況況不盡相同，廣大的影響也在醫院發酵，值的深入討論。

事件發生在一位50歲來院中風復健民眾阿興身上，原本愛好運動的阿興先生因病後行動困難，某日醫療人員察覺家屬情緒異常低落，含淚走出病房。醫護人員上前關注，家屬表示，其實阿興不滿意自己的中風後行動不便，每次復健過程痛苦難受，與原本自由行動健康的身體，有很大的差異，情緒落差很大，阿興甚至已經把所有財產金錢後事都交代好，準備走向死亡，甚至想出國安樂死。身心俱疲的家屬難過至極，許多院方的醫護人員聽聞後紛紛不斷前往安慰，勸阿興打消念頭。

院長蔡宗龍表示，阿興先生過去喜愛戶外運動，健走爬山。是個陽光熱血男兒。現在卻因身體不佳、行動不變只能待在室內。早晨巡房時都會前往關心阿興情緒，一問原因才知道阿興因無法如常人外出運動，行動不便無法聚焦，心力被迫專注在這陣子陰雨天天氣，一天、兩天過去了。情緒受溫度下降影響開始想不開，一旁照顧的家人大受影響。蔡宗龍院長例行巡房時都會利用時間跟阿興先生鼓勵正念思考，給予健康識能支持，請身心科醫師會診與職能治療師，心理師協助做復健諮商，正念治療。

蔡宗龍院長強調，中風後復健病人要恢復到可以自主行動力是非常樂觀的。唯一的關鍵是病人有沒有放棄自己。朴子醫院已經建立一套心輔流程，主動提供心靈層面的支持系統。積極照會心理與社工人員來作持續性的關懷，把民眾當成自己家人，有空檔就到病房關心家人的情緒變化。

不要只想自己，沒有顧慮到家人的感受。蔡宗龍院長說，只要想法小小轉個彎，「我們習慣受負面情緒思維影響而不自覺，重要的是可以練習花多久時間走出來？」。有些人能快速脫離負面情緒，有些人很久時間走不出來，每況愈下，而且需醫療上輔助治療，其是這是只個習慣問題。

觀察到此一隱憂。每日朴子醫院的例行醫師巡房，例行醫囑務必關心來院病患與家屬身心狀況與壓力，把「有溫度的互動文化」落實到朴子醫院住院友善照顧，「病房問好，您今天心情怎樣?您有沒有吃東西了？您今天有沒有哪邊不舒服?」。視情況轉介心理諮商與治療，醫院也都會請專業講師來給同仁上健康心理課程，促進職場健康，這套評估機制頗受住院民眾好評。

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